En qué consiste el control metabólico del peso
La mayoría de los programas de peso empiezan con un objetivo de calorías. El nuestro empieza con una pregunta: ¿qué es lo que, en su caso concreto, dificulta el cambio de peso? La resistencia a la insulina, la disfunción tiroidea, los cambios hormonales de la perimenopausia, la restricción crónica del sueño, la apnea del sueño no tratada y varios medicamentos comunes modifican la respuesta.
También nos tomamos en serio lo que ocurre después de perder peso. El cuerpo defiende su peso anterior mediante un aumento de las señales de apetito y una reducción del gasto energético. Un programa que ignora esa biología produce el ciclo que la mayoría de los pacientes ya han vivido varias veces cuando llegan a nosotros.
Cómo funciona, paso a paso
- 01Evaluación: historial de peso, intentos previos, patrón de alimentación, medicamentos, sueño, entrenamiento, y detección de apnea del sueño y de alteraciones del estado de ánimo.
- 02Análisis metabólicos: insulina en ayunas y HOMA-IR, HbA1c, perfil tiroideo completo, lípidos con ApoB, marcadores hepáticos y hormonas sexuales cuando corresponda.
- 03Composición corporal: masa magra, masa grasa y distribución iniciales, para que el progreso se mida correctamente.
- 04Plan: objetivos de proteína y fibra, entrenamiento de fuerza y estrategias para el sueño y la glucosa, y se considera la medicación cuando está clínicamente indicada.
- 05Seguimiento: revisiones periódicas con nueva medición de la composición corporal y nuevos análisis, ajuste de la dosis cuando se usa medicación y un plan de mantenimiento diseñado desde el inicio.
Para quién es y para quién no
Probablemente es adecuado para adultos que recuperan peso tras dietas repetidas, pacientes con prediabetes o resistencia a la insulina documentada, personas que atraviesan cambios de composición corporal relacionados con la menopausia o la edad, y cualquier persona que quiera que se le expliquen con honestidad las opciones con supervisión médica.
Probablemente no es adecuado para quien busque medicación sin evaluación ni monitoreo, ni para personas con un trastorno de la conducta alimentaria activo, que requiere atención especializada; en ese caso, derivamos a la persona en lugar de tratarla nosotros. El embarazo, o planear un embarazo, también descarta varios de los medicamentos que se usan aquí.
Cómo es su primera visita
Una consulta larga, la medición de la composición corporal y una orden de laboratorio. No se receta nada antes de que lleguen los resultados y se revisen. Cuando nos volvemos a ver, usted recibe un plan por escrito con objetivos específicos (proteína en gramos, sesiones de entrenamiento por semana, un horario de sueño) en lugar de una indicación de comer menos.
Medicación: lo que hace y lo que no hace
Los agonistas del receptor de GLP-1 y los fármacos afines actúan principalmente reduciendo el apetito y ralentizando el vaciamiento gástrico, y en el paciente adecuado el efecto es considerable. Los efectos secundarios más frecuentes son gastrointestinales (náuseas, estreñimiento, reflujo) y suelen manejarse con un ajuste más lento de la dosis.
Lo que no hacen es desarrollar músculo ni enseñar patrones de alimentación. Sin una ingesta adecuada de proteína y entrenamiento de fuerza, una parte significativa del peso perdido es tejido magro, lo que perjudica tanto el metabolismo como el mantenimiento a largo plazo. Por eso los objetivos de entrenamiento y de proteína forman parte de la prescripción, no son un complemento opcional, y por eso planificamos lo que ocurre cuando se suspende la medicación.
Precios y seguro
Organic Well no participa en planes de seguro. Los costos del programa, del laboratorio y de la medicación se detallan antes de empezar, y entregamos superbills para un posible reembolso fuera de la red. Los medicamentos los factura la farmacia.
Atención del peso y del metabolismo en Coconut Grove, Miami
Los programas se ofrecen en 3661 S. Miami Ave, Suite 1003, para pacientes de todo Miami-Dade, y las visitas de seguimiento y las revisiones de laboratorio están disponibles por videollamada segura para pacientes en otras partes de Florida.
