Qué significa la optimización con hormonas bioidénticas
Bioidéntica solo significa que la molécula de la hormona es estructuralmente idéntica a la que produce su cuerpo: estradiol, progesterona, testosterona. Es una afirmación sobre la química, no sobre la seguridad, y justo ahí se equivoca gran parte del marketing. Los preparados bioidénticos aprobados por la FDA existen desde hace años y son nuestra primera opción.
Las hormonas bioidénticas compuestas son una categoría aparte. Las prepara una farmacia de compuestos, no están aprobadas por la FDA y la uniformidad de su dosis depende por completo de la farmacia. Solo las usamos cuando un producto aprobado de verdad no puede cubrir una necesidad clínica, y cuando lo hacemos, lo dejamos por escrito.
Cómo funciona, paso a paso
- 01Evaluación: síntomas, historia menstrual o de andropausia, sueño, ánimo, libido, composición corporal, medicamentos y riesgo personal y familiar.
- 02Análisis completos: hormonas sexuales, tiroides, marcadores metabólicos, lípidos y, según corresponda, el estado de sus pruebas de detección de próstata o de mama.
- 03Idoneidad y consentimiento: lo que la evidencia respalda en su caso, lo que no respalda y cuáles son las alternativas.
- 04Inicio: la dosis eficaz más baja, con una vía de administración elegida según su fisiología y sus preferencias.
- 05Ajuste de la dosis (titulación): síntomas y análisis repetidos a intervalos definidos, para ajustar la dosis o suspender el tratamiento según la respuesta.
Para quién es y para quién no
Probablemente es adecuado para: mujeres en perimenopausia o menopausia con síntomas vasomotores, del sueño, del ánimo o genitourinarios; hombres con síntomas constantes y testosterona matutina baja, confirmada en más de una ocasión; y pacientes cuyos síntomas han persistido después de abordar las causas metabólicas y de estilo de vida.
Probablemente no es adecuado para: cualquier persona con antecedentes de cáncer sensible a hormonas, sangrado vaginal sin explicación, enfermedad hepática activa, o antecedentes de accidente cerebrovascular, infarto o tromboembolismo venoso sin la valoración de un especialista. Los hombres que buscan testosterona mientras planean tener hijos a corto plazo necesitan otra conversación, ya que la testosterona exógena suprime la producción de espermatozoides.
Cómo es su primera visita
El primer día no se receta nada. La primera cita consiste en una consulta extensa y una orden de laboratorio. Cuando llegan los resultados, los revisamos juntos, hablamos de lo que el tratamiento podría cambiar razonablemente y de lo que no, y solo entonces decidimos si empezar. La mayoría de los pacientes tiene un seguimiento entre las seis y las doce semanas y, después, a intervalos regulares.
Seguridad, efectos secundarios y monitoreo
Los efectos frecuentes varían según la hormona y la vía de administración: sensibilidad mamaria, manchado o cambios de ánimo con el estrógeno y la progesterona; acné, retención de líquidos, hematocrito elevado o cambios de ánimo con la testosterona. La mayoría dependen de la dosis y se resuelven al ajustarla.
El monitoreo no es opcional. Según su terapia, incluye controles periódicos del hematocrito, PSA cuando esté indicado, lípidos, marcadores metabólicos y niveles hormonales, junto con las pruebas de detección de mama y de próstata adecuadas para su edad. Si usted no acepta el monitoreo, no continuamos el tratamiento.
Precios y seguro
Organic Well no participa en planes de seguro. Los costos de consulta, laboratorio y medicamentos se explican antes de que usted se comprometa, y entregamos superbills para un posible reembolso fuera de la red. Los medicamentos los factura la farmacia.
Optimización hormonal en Coconut Grove, Miami
Atendemos a pacientes de Brickell, Coral Gables, South Miami y Key Biscayne en 3661 S. Miami Ave, Suite 1003. Para pacientes en otras partes de Florida, las visitas de seguimiento y las revisiones de laboratorio pueden realizarse por videollamada segura.
