Qué abarca la atención del rendimiento cognitivo
La concentración, la memoria de trabajo y la resistencia mental son resultados. Dependen de la arquitectura del sueño, la perfusión cerebral, la estabilidad de la glucosa, las hormonas tiroideas y sexuales, el estado del hierro y de la B12, la inflamación, el ánimo y los medicamentos que toma. Cuando alguien dice que tiene niebla mental, está describiendo un resultado; nuestro trabajo es encontrar el factor que cambió.
Es, a propósito, un planteamiento poco glamuroso. La mayoría de los pacientes que llegan preguntando por nootrópicos se van con una derivación por apnea del sueño, un panel de hierro o un plan para estabilizar su curva de glucosa, porque ahí es donde están las mejoras medibles.
Cómo funciona, paso a paso
- 01Historia clínica: cómo se presenta el problema (momento del día, inicio, patrón de sueño, ronquidos y somnolencia diurna, alcohol, carga de entrenamiento, ánimo, medicamentos y estrés).
- 02Pruebas de detección: cuestionarios validados de apnea del sueño, estado de ánimo y ansiedad, porque son problemas frecuentes, tratables y que a menudo pasan desapercibidos.
- 03Análisis de laboratorio: hemograma completo, ferritina y estudios de hierro, B12 y folato, panel tiroideo, HbA1c e insulina en ayunas, vitamina D y hormonas cuando esté indicado.
- 04Datos: si ya usa un dispositivo, aprovechamos las tendencias de duración y regularidad del sueño y de recuperación para orientar el plan y darle seguimiento.
- 05Plan y revisión: horario de sueño y exposición a la luz, entrenamiento, nutrición y estrategia glucémica, y tratamiento de lo que haya encontrado el estudio, con revisión en una fecha fijada.
Para quién es y para quién no
Probablemente es adecuado para: ejecutivos y fundadores que trabajan bajo una carga cognitiva sostenida, adultos con bajones de energía por la tarde o niebla mental persistente, atletas que buscan una ventaja cognitiva además de su entrenamiento físico, y cualquier persona cuyo sueño haya empeorado poco a poco sin que se diera cuenta.
Probablemente no es adecuado para: cualquier persona con pérdida de memoria nueva o progresiva, dificultad para encontrar las palabras, cambios de personalidad o síntomas neurológicos como debilidad o alteraciones visuales. Estos síntomas requieren una evaluación neurológica, y haremos la derivación de inmediato en lugar de iniciar un programa de optimización.
Cómo es su primera visita
Una historia clínica estructurada, cuestionarios de detección y una orden de laboratorio. Si su historia sugiere apnea obstructiva del sueño (algo frecuente), el estudio del sueño va antes que cualquier otra cosa, porque tratarla tiene más efecto sobre la cognición que cualquier suplemento.
Lo que recetaremos y lo que no
Trataremos lo que identifique el estudio: deficiencia de hierro, disfunción tiroidea, apnea del sueño, inestabilidad glucémica, trastornos del estado de ánimo, efectos secundarios de medicamentos. Elaboraremos un plan de sueño y entrenamiento con objetivos específicos y le daremos seguimiento para que los cumpla.
No recetaremos estimulantes para mejorar la cognición en ausencia de un diagnóstico, y somos cautelosos con las combinaciones de nootrópicos y péptidos que se promocionan para la concentración: la mayoría tiene poca evidencia en humanos, y algunas interactúan con medicamentos. Si ya está usando algo, preferimos saberlo y manejarlo a que quede fuera de su historia clínica.
Precios y seguro
Organic Well no participa en planes de seguro. Los costos de consulta y de pruebas se cotizan por adelantado, y entregamos superbills para un posible reembolso fuera de la red.
Atención cognitiva y de rendimiento en Coconut Grove, Miami
Las consultas se realizan en 3661 S. Miami Ave, Suite 1003, y atendemos a pacientes de Brickell, Coral Gables y el centro de Miami. Para pacientes en otras partes de Florida, las revisiones pueden hacerse por videollamada segura.
